הטיפול באי פוריות

הטיפול באי פוריות

הטיפול באי פוריות הגבר הטיפול בגבר תלוי במהות הבעיה ודרגת חומרתה.הטיפול בפוריות הגבר כולל מכלול רחב של אפשרויות טיפוליות בניהן טיפול הורמונאלי באותם המקרים בהן מתגלה רמה נמוכה של הורמון מסוים, טיפול ניתוחי באותם המקרים שמודגמים ורידים  מורחבים בשק האשכים האחרים להידרדרות ספירת הזרע, לעיתים טיפול אנטיביוטי באותם המקרים שקיימת עדות בנוזל הזרע לממצאים דלקתיים, הפריה חוץ גופית ושימוש בטכניקת המיקרו מניפולציה-ICSI לצורך הפריית הביציות באותם המקרים שבהם איכות הזרע הינה ירודה. לעיתים במקרים של חסר מוחלט בתאי זרע בנוזל הזרע כתוצאה ממצב חסימתי באיברי הרבייה הזכריים או כתוצאה ממצב של פגיעה ראשונית או משנית באשך הגורמת לחסר של תאי זרע בנוזל הזרע. הטיפול באי פוריות האישה הטפול באי פוריות האישה כולל מגוון אפשרויות טיפוליות בהתאם לאבחנת הבעיה ואיתורה, וכולל בין היתר מתן תכשירים לגרימת ביוץ על מנת לקבל גירו שחלתי מבוקר המגדיל את הסיכויים להרות בכל מחזור טיפולי, הטיפול הינו יעיל ביותר למרות תופעות הלוואי הכרוכות עמו כמו גירו יתר שחלתי ,או הריונות מרובה עוברים, לפיכך יש לתת את הטיפול תוך כדי בקרה רפואית וניטור התגובה באמצעות בדיקות דם ואולטרסאונד. לעיתים יש צורך בהתערבות ניתוחית כמו במקרים של הידבקויות בחלל הרחם, הוצאת ממצאים פתולוגיים כמו פוליפים,שרירנים או פגמים מולדים כמו מחיצות בחלל הרחם. לעיתים נדרשת כמו כן מעורבות ניתוחית גם בנוכחות מצבים בחלל האגן  כמו אנדומטריוזים, קיומן של ציסטות שלחתיות או שרירנים המפריעים לתהליך ההפריה. הטיפול המשולב בבני הזוג לאחר הערכת מצבם של בני הזוג ישנן מספר אופציות טיפוליות בבני הזוג. בראש ובראשונה יש לתקן מצבים הנובעים מאורח חיים בלתי תקין כמו עישון ,השמנת יתר,שימוש בסמים או נטילת תרופות הפוגעות בפוריות של אחד מבני הזוג. הטיפול הבסיסי הראשוני כולל גירוי יתר הורמונאלי מבוקר לאישה להשגת ביוץ מבוקר, וביצוע הזרעה תוך רחמית במועד  הסמוך לביוץ. בד"כ הזרע עובר עיבוד מעבדתי להכשיר אותו להזרעה תוך רחמית, תהליך זה משפר את סיכויי הזרע להשיג הפריה. באותם המצבים שבהן נדרש זרע תורם משתמשים בשירותי בנק הזרע לקבלת זרע מתאים העומד בסטנדרטים של בדיקות ואיכות אופטימאליים. לאחר שנכשלו המאמצים להשיג הריון באחד מהשיטות הנ"ל או במצבים שבהם איכות הזרע ירודה או לאחר אבחון מצב אצל האישה המצריך שימוש בטכניקת הפריה חוץ גופית ובהתעצות עם הרופא יש לפנות לטיפול בהפריה חוץ גופית